2013년 11월 20일 수요일

간호학 실습레포트 Pleural effusion

간호학 실습레포트 Pleural effusion
pleural effusion 내과.hwp


목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 체크리스트
Ⅳ. 실습후기
Ⅴ. 문헌고찰


본문
3. 진단적 검사 판독결과

*Abdominal sonogram(09/08/25)
; Upper and Lower abdominal
Gall bladder 내부에 약 2cm size의
posterior shadowing을 동반하는
echogenic lesion 있음
양쪽 hemithorax에 pleural fluid가 있음
Liver echotexture 정상이며 focal lesion없음
imp) 1. A GB stone, 2cm
2. Ascites
3. Bilateral pleural effusion

*Abdominal sonogram(09/08/26)
; Pelvic cavity 내에 small amonut의 ascites가 있음
pelvic cavity 내의 fluid에서 10cc정도의 ascites를 drainage
했으며 procedure동안 환자는 stable 하였고 immediate
complication 없었음.

*ASP.Smear[Bone marrow](09/08/27)
RBC: Normocytic normochromic RBCs
WBC: Decreased in number, slightly mild eosinophilia(555/uL)
PLATELET: Normal in number
M:E ratio: R:4.7:1, L:1
CBC-WBC: 3,470
CBC-Hb: 10.4
CBC-Plt: 376,000
Differential count: 0
Blast: 0.4/0.0
Promyelocyte: 3.2/0.0
Myelocyte: 8.6/0.0
Metamyelocyte: 10.4/0.0
Band Neutrophil: 15.1/0.0
Seg. Neutrophil: 15.3/0.0
Eosinophil: 17.8/0.0
Basophilic NB: 0.9/0.0
Polychromatic NB: 9.0/0.0
Orthochromic NB: 4.8/0.0
Lymphocyte: 4.8/0.0



본문내용
한다. 흉수란 흉막 표면으로부터 간질액이 과도하게 삼출(Exudation) 또는 여출(transudation)되어 흉막강 내에 액체가 비정상적으로 축적되는 상태를 말한다. 비 화농성이며 흉막강에는 대부분 5L 정도의 흉막액이 고인다. 흉수는 그 자체가 질병이라기보다는 전신질환이나 흉막 질환에 이차적으로 오는 증상의 하나이다. 원인으로는 염증, 종양, 심부전 등이 있다. 진단은 방사선 촬영으로 하며, 증상으로 호흡부전 등이 있을 수 있다. 치료는 흉강내에 고인 액체를 튜브나 주사기를 이용하여 빼낸다.
2. 원인
- 모세혈관 압력이 증가할 때 (좌심부전)
- 모세혈관의 교질 삼투압이 감소할 때 (간부전, 신부전)
- 흉막과 흉막강에 염증이 있을 때 (감염, 종양)
- 림프계의 기능 손상이 있을 때 (폐색)
3

참고문헌
- 성인간호학(상하) 2005현문사 전시자외
- 간호 진단과 계획 1994편집부 서울대학교출판부
- www.druginfo.co.kr
- 임상검사와 간호 1998현문사송경애외
- 진단검사와 간호 1988현문사송경애외
- 검사와 간호편람 1994청구문화사오송자외
 

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