2013년 11월 30일 토요일

간호학과 간호과 사회복지 호스피스 임종간호 기본간호

간호학과 간호과 사회복지 호스피스 임종간호 기본간호
임종과간호[1][1][1].hwp


목차
죽음의 생물학적 개념
개체사
임종의 단계
죽음의 체계(임종 궤도)
완화요법
호스피스
기본 원칙
임종환자의 신체적 간호
임종의 정상적인 신체적인 증상과 적당한 대응책
정상적인 정서적, 정신적, 영적 증상과 적절한 대응책
사후처치



본문
▶임종이란?? 생명의 회복을 기대할 수 없는 상태로서 죽음이 임박한 시기
▶죽음이란?? 현상과 생명 과정이 정지되어 비가역적이 된 상태

▶죽음의 생물학적 개념
자연사: 생명체의 자연적인 쇠퇴과정을 거쳐 노년과정에 이르러 죽게 되는 것
조기사: 노년기에 이르기 전에 오는 죽음
변사: 자연사 이외의 죽음
안락사: 사람의 생명 현상이 죽음의 방향으로 진행되고 있고 이 진행이 지가역적이라는 합 리적인 근거가 있을 때 그 생명을 인위적으로 단축 시키는 행위
▶개체사
전 세포사: 엄밀한 기준에 따르자면 인간을 이루고 있는 모든 세포가 죽는 단계 이 상태가 생물학적인 인간개체의 참 죽음이다.
엄밀한 죽음의 시간을 따질 수 없다.
심장사, 뇌사, 폐장사: 전 세포사로 죽음을 때질 수 가 없기 때문에 장기사로 죽음을 논의 하는 것이 합리적이다.

▶임종의 단계
1. 부정(denial)
나에게 그러한 일이 일어날 수 없어, 난 믿을 수 없어 등의 표현이 나타난다. 이때 환자가 부정의 단계에 처하여 있음을 이해하고 수용하면서 자신의 질병에 대한 현실적인 생각을 하도록 환자를 돕는다.
2. 분노(anger)
왜 하필 자기 자신에게 이러한 일이 일어나게 되었는지에 대해 분노를 표현하는 단계이다. 이러한 분노는 자기 자신이나 가족들이나 병원 직원, 신에게까지 나타날 수 있으며 누구에게서나 어디에서나 불만을 찾아 쉽게 분노를 터뜨리게 되어 주변 사람들이 힘든 시기이다. 시간을 할애 받게 되면 환자는 더욱 안정될 것이며 스스로 아직 가치 있고 보살핌을 받는 사람임을 깨닫게 된다.


본문내용
: 생명체의 자연적인 쇠퇴과정을 거쳐 노년과정에 이르러 죽게 되는 것
조기사: 노년기에 이르기 전에 오는 죽음
변사: 자연사 이외의 죽음
안락사: 사람의 생명 현상이 죽음의 방향으로 진행되고 있고 이 진행이 지가역적이라는 합 리적인 근거가 있을 때 그 생명을 인위적으로 단축 시키는 행위
▶개체사
전 세포사: 엄밀한 기준에 따르자면 인간을 이루고 있는 모든 세포가 죽는 단계 이 상태가 생물학적인 인간개체의 참 죽음이다.
엄밀한 죽음의 시간을 따질 수 없다.
심장사, 뇌사, 폐장사: 전 세포사로 죽음을 때질 수 가 없기 때문에 장기사로 죽음을 논의 하는 것이 합리적이다.
▶임종의 단계
1. 부정(denial)
"나에게 그러한 일이 일어날 수 없어, 난 믿을 수 없어" 등의 표현이 나타난다. 이때 환자가 부정의
 

뇌사 철학적관점에서 본 뇌사

뇌사 철학적관점에서 본 뇌사
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본문
사를 어떻게 봐야할 것인가? 뇌사의 종류에도 여러 가지가 있지만 전뇌사를 뇌사로 인정하는 것이 전반적인 사람들의 입장이다. 간뇌사가 인정되는 추세도 있긴 하지만 여기서는 전뇌사를 뇌사라고 보고 이야기하겠다. 대뇌만 죽은 대뇌사는 죽음으로 인정하기엔 모자라는 것이 많다고 본다. 그렇게 본다면 식물인간도 시체에 지나지 않기 때문이다.
뇌사를 인정하느냐 마느냐의 문제는 사람의 죽음을 어떻게 정의하느냐 라는 문제라고도 볼 수 있다. 사람의 생명을 어디까지 의미 있는 것으로 볼 것인가? 하는 질문에 어떻게 답 하냐에 따라 비단 뇌사의 문제뿐 아니라 다른 생명에 관한 개념에도 영향을 미칠 것이다. 그렇기 때문에

본문내용
를 뇌사라고 보고 이야기하겠다. 대뇌만 죽은 대뇌사는 죽음으로 인정하기엔 모자라는 것이 많다고 본다. 그렇게 본다면 식물인간도 시체에 지나지 않기 때문이다.
뇌사를 인정하느냐 마느냐의 문제는 사람의 죽음을 어떻게 정의하느냐 라는 문제라고도 볼 수 있다. 사람의 생명을 어디까지 의미 있는 것으로 볼 것인가? 하는 질문에 어떻게 답 하냐에 따라 비단 뇌사의 문제뿐 아니라 다른 생명에 관한 개념에도 영향을 미칠 것이다. 그렇기 때문에 뇌사의 인정문제는 멀리 본다면 생명공학, 유전자 공학 등까지 연결될 수 있는 문제라고 볼 수 있다. 또한 뇌사를 인정한다면 법도 바뀌어야 할 것이다. 뇌사는 장기이식과 관련해 더더욱 사람들의 관심을 끌게 되었고 장기이식은 뇌사를 이야기 할 때 꼭 집고 넘어가야할 문제가 되었다. 뇌
 

간호학 만성신부전 문헌고찰~!!

간호학 만성신부전 문헌고찰~!!
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목차
본론
정의
원인과 위험요인
병태생리
임상증상
진단적 검사
치료
(1)내과적 관리
(2)외과적 관리
간호중재
예후

간호사례보고서
1.일반적배경
2.건강력
3.신체검진
4.영양상태
5.개인위생
6.대인관계 및 의사소통
7.정서상태
8.기호품
9.건강관리양상
10.수면, 휴식,스트레스관리 양상
11.진단검사
12.약물

참고문헌

본문
<혈액투석>
혈액투석은 급성 또는 회복 불가능한 신부전, 수분과 전해질 불균형이 있는 대상자에게 적용한다. 바르비투르산염과 같은 약의 과다 복용으로 독성물질을 빠르게 제거해야 하는 경우에 혈액 투석을 한다.
혈액투석의 과정으로는, 혈액투석은 독성으로 가득한 혈액이 투석기로 들어가 노폐물이 제거되고 대상자에게 다시 들어가는 과정이다. 혈액이 투석기에 유입되면 기계적인 촉진 펌프가 막의 다른 방향으로 투석액이 흘러가도록 한다. 독성물질은 혈액에서 투석액으로 막을 가로질러 확산된다. 이 과정은 철저한 무균술을 지켜야 한다.
투석장치 요소로는 투석기, 혈관통로, 투석액, 항응고제가 있으며 투석기는 flat plate와 hollow fiber mold 장치를 포함한 여러 가지 종류의 투석기 사용이 된다.
혈관통로로는 일시적으로는 쇄골하정맥과 내경정맥이 사용되며, 영구적으로는 동정맥루, 동정맥 이식을 한다. 투석액은 수분, 포도당, 나트륨, 칼륨, 칼슘, HCO3로 구성이되며 혈액 중 노폐물, 과잉수분과 전해질 제서하면서 부복한 전해질을 보충한다. 항응고제는 체외순환 혈액이 투석큐브나 투석막과 접촉 시 응고예방을 하며 헤파린을 흔히 사용한다. 주의할 점으로는 빈혈악화, 헤파린을 사용하기 때문에 출혈 경향이 나타날 수 있다.
합병증으로는 저혈압, 고혈압, 오심, 구토, 혈액누출, 투석역의 과다 가열, 칼륨 불균형으로 인한 심부정맥, 공기 색전증, 헤파린 투여로 인한 출혈, 발열반응 등이 있다. 위장관 궤양은 출혈로 인한 합병증이다. 근육 경련은 저나트륨혈증이나 삼투압 저하와 수분의 빠른 제거로 나타날 수 있다. 감염은 중요한 합병증으로 B형 간염은 주요 위험요인이다. 잦은 감염과정은 국소 혈관로 감염, 박테리아혈증, 그리고 감염성 심낭염 등을 포함한다.
투석 불균형 증후군이 발생할 수 있는데 특히 초기 투석기간 동안 발생하는 경우가 많다. 증상으로는 의식 혼미, 의식 수준의 저하, 두통, 그리고 경련등이 있으며 수일 동안 지속되기도 한다. 체내에서 빠른 수분의 제거는 상대적으로 간질강내나 세포내에 과다한 수분 축적을 유발하여 뇌부종을 발생시켜 뇌압을 상승시킬 수 있다.
알루미늄 중독은 인 결함에 의한 알루미늄 축척으로 발생한다. 증상으로는 의식혼미, 치매, 뻐에 알루미늄이 침착하여 심각한 통증등이 있다. 알루미늄 결합물질을 투여하여 알루미늄이 유리되어 투석되도록 한다.

7. 간호중재

① 수액과 전해질 균형 확보
-신장의 조절능력이 부적절하므로 저혈량증 또는 과혈량증의 증상과 징후를 관찰한다.
-요배설량과 요비중 감시: 소변, 위 흡입액, 상처배액, 발한 등을 포함하여섭취량과 배액량을 측정, 기록한다.
-수분균형의 지표를 제공해 주는 체중을 매일 측정한다. 예측되는 체중감소는 0.25~0.5kg일이다.
-혈청 칼륨농도를 사정함으로써 과칼륨혈증(5.5mg/l이상)을 평가한다.
-고칼륨식품의 절제를 위해 처방된 식이요법을 지키는 것의 중요성을 강조한다.
-심 부정맥과 과칼륨혈증, 전해질 불균형, 수액 과부하로 인한 울혈성 심부전을
관찰한다. 심정지가 발생할 경우를 대비하여 응급 소생기구를 준비해 둔다.
-정상적인 산염기 균형을 모니터한다.



기타등등

본문내용
수 없을 정도로 신장의 기능이 점진적으로 파괴되는 질환이다.
즉, 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복이 되지 않은 비가역적인 손상으 로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애, 요독증으로 진행되며 전신의
모든 기관에 합병증을 일으킨다. 또한 신장은 위축되고 상흔 조직으로 가득차며
심한 퇴행성 변화를 일으킨다.
2. 원인과 위험요인
만성 신부전은 만성 사구체염, 급성 신부전, 다낭성 신질환, 폐색, 신우신염의 반 복적인 재발, 그리고 신독성 등이 원인이 된다.
당뇨, 고혈압, 다낭성 홍반성 낭창, 다발성 동맥염, 그리고 유전분증(amyloidsis) 과 같은 전신적인 질환이 만성 신부전을 유발할 수 있다. 투석을 받는 대상자의 30%이상이 당뇨가 원인이었으며 만성 신부전의 두 번째 원인은 고혈

참고문헌
성인간호학/2007-Joyce M, Black-정담미디어-p957~977
성인간호학2/2008-유해영-현문사-p28~36
최신 임상간호메뉴얼/2006-고인선, 김수지외15명- 현문사p1047~1050
www. druginfo. co. kr


하고 싶은 말
간호사례보고에서 개인력사정, 진단검사, 약물은 잘 되어있으나
제가 내린 간호과정만 빠져있으니 참고하시길 바랍니다.

실습중에 열심히 책찾아 보면서 준비했던 레포트입니다.
많은 도움이 되리라 생각합니다.^^
 

골절, 간호 골절(Fx) 문헌고찰//

골절, 간호 골절(Fx) 문헌고찰//
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목차
서론
Ⅰ. 뼈 구조와 기능
Ⅱ. 뼈의 발생 및 성장
문헌고찰< Fracture >
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리 및 증상증후
4. 골절의 분류
5. 골절의 치유과정
6. 합병증
7. 골절 진단검사
8. 골절의 치료
-응급처치
-본치료=1)비수술적방법2)수술적방법
9. 간 호
<석고붕대 대상자 간호>
<외부고정 한 대상자 간호>
<견인장치 대상자 간호> 등등
10. 예 방
&#10058;case study&#10058;
1~10번의 일반배경, 개인력 등
11.진단검사
12.약물
13. 수술방법 및 과정의 서술
14. 간호 과정
참고문헌











본문
<전신적 합병증>
(1) 쇽 : 개방성 골절에서 혈관손상으로 인한 출혈과다로 쇽에 빠질 수 있다.
(2) 심폐정지 : 수상 당시 또는 치료 과정에서 발생할 수 있다. 4-6분이 경과되면, 회복이 불가능한 뇌 손상을 초래하게 된다.
(3)-1. 지방 색전증 : 골절될 때 지방구가 손상을 입은 골수와 조직으로부터 유리되어 혈관으로 들어갈 때 발생된다고 알려져 있지만 지방색전증에 관한 정확한 기전은 알려지지 않고 있다. : 흔히 폐에서 색전증을 일으킨다.
-2. 뇌색전 : 첫 증후-저산소증으로 인한 정신상태 변화, 혼돈, 걱정, 불안, 초조, 기면등 후기 증후- 손상 후 첫 24-72시간 내에 목, 액와, 가슴 윗부분에 나타나는 점상출혈. 지방색전증 환자의 1/2에서 보임.
-3. 색전증 진단에 결정적 지표가 되는 동맥혈가스분석
: 저산소혈증, 저탄산증, pH상승, 140회 이상의빈맥, 창백, 발열(39.4‘C), 혈소판 감소증(15만 이하), 지방뇨, 혈색소 감소, 피부 반상출혈.

(1)비수술적 방법
&#10112;도수 정복(폐쇄적 정복) : 비수술적으로 전위된 원위 골절편을
근위 골절편에 맞추어서 가능한 한 해부학적 위치로 정열하는 방법.
정복 후 방사선 촬영으로 골절편이 바른 위치에 있는지 확인한 후 석고붕대, 부목 등으로 고정.
&#10113;견인에 의한 고정 : 골절의 정복, 환부의 고정, 근경련의 완화, 기형 및 탈구의 교정.
&#10147;피부견인 : 벨트, 고삐 띠, 22kg의 추를 피부 또는 연조직에 적용하여 당김으로써 치료 효과를 얻는 방법.
&#10147;골격견인 : 핀, 철사, 집게를 뼈에 직접 삽입한 후 견인 추와 줄을 연결하여 당김으로써 골절편을 정렬하는 것.
장점 : 높은 견인력을 얻을 수 있다.
단점 : 골절부의 과신장으로 지연 유합이나 불유합을 초래할 수 있다.


기타 등등多


본문내용
있으며 여러 모양의 뼈 및 연골들 사이는 관절이라는 형태로서 연결되어 인대가 이들 관절을 보강하고 있다.
Ⅰ. 뼈 구조와 기능
1. 구 조
신체는 206개의 뼈들로 구성되어 있다.
장골 : 대퇴골, 상완골, 요골 *관절의 분류*
단골 : 거골, 수근골 유합관절: 구개골의 봉합, 운동 불가능
편평골 : 두개골, 흉골, 늑골, 장골 긴밀관절: 척추관절, 약간의 운동 가능
불규칙골 : 하악골, 척추골, 이소골 자동관절: 고관절, 손목, 자유로운 운동 가능
종자골 : 슬개골
2. 뼈의 기본 구조
뼈 조직 치밀뼈 : 모든 뼈의 바깥 부분, 골세포와 무형질로 치밀하게 구성.
해면뼈 : 안쪽 부분, 분지된 지주에 의해 스폰지와 같은 성근구조 가짐. 뼈끝쪽
뼈의 표면 : 섬유성의 골막으로 덮힘(관절면 제외)
-골막 :

참고문헌
① 성인간호학 1권, 정담미디어(2007)
② 진단검사 가이드 북, 정담미디어(2007)
③ 정형외과학제 5판, 대한 정형외과학회(1993)
④ 최신 임상간호 메뉴얼, 현문사(1999)


하고 싶은 말
실습하는 동안 열심히 책찾아가면서 준비했던 레포트입니다.^^
실습A+받았던 만큼 골절에 관한 자신있는 레포트입니다.
많은 도움이 되리라 생각합니다.^^
 

의학, 간호학 헬리코박터 파일로이 (Helicobacter pylori)

의학, 간호학 헬리코박터 파일로이 (Helicobacter pylori)
Helicobacter pylori (1).hwp


목차
1. 형태

2. 역학

3. 감염과정

4. 병태생리

5. microbiology

6. 감염경로

7. 상부 위장관 질환과의 관계

8. 진단

9. 치료

10. 치료의 실제

11. H.pylori제균 치료 후의 follow-up

12. 재치료

13. 재발


본문
7. 상부 위장관 질환과의 관계
- chronic gastritis type B와 관련 (100%)
- duodenal ulcer와 관련 (80%)
- gastric ulcer와 관련 (60%)
- H. pylori 박멸 → 궤양 재발률 감소 (10% 이하로)
- 위암의 원인 인자(H.pylori 감염률이 높은 민족에서 위암의 발생이 증가)


8. 진단
- invasive : 내시경을 이용하여 위 조직을 생검
a. histologic examination
neutrophil in the lamina propria & epithelial gland
b. Giemsa of Warthin-Starry 염색법
c. culture : sensitivity 낮고, 복잡하고 시간이 오래 걸림
d. rapid urease test(CLO test) : 간단하고 싸서 가장 널리 이용됨 : (+)붉은색,(-)노란색
- noninvasive
a. urea carbon(13C or 14C) breath test : sensitivity 높다(DOC), 치료 경과 파악(F/U)에 이용
b. H.pylori에 대한 antibody(IgG, IgM) : ELISA
: ELISA 한번 감염되면 계속(+) → 치료 경과 파악에는 쓸 수 없음


9. 치료
H.pylori는 한번 감염되면 저절로 치료되는 일은 거의 없다
* 제균 치료의 대상자
- 위십이지장 궤양
- 초기 저악성도의 MALTOMA
- 조기 위암의 내시경적 절제 후
a. triple therapy : Clarithromycin + omeprazole + metronidazole or amoxcillin
b. triple therapy 실패시 4제 요법 : PPI +bismuth +metronidazole +TC, 1주간 사용


10. 치료의 실제
- H. pylori에 대한 박멸요법은 아직 표준화되어 있지 않으며 아직도 새로운 방법들이 계속 시도되고 있다. 표준화되지 못하는 이유는 H. pylori가 위장점액 밑에 존재하기에 항생제가 점액층을 통과하거나 위점막을 통해 분비되어야 하는 문제가 있고 낮은 pH 에서 분해되지 않고 높은 살균력을 나타내는 항생제가 많지 않기 때문이다. 또한 치료방법에 대한 각기 다른 견해차는 어떤 약물들을 어떠한 조합으로 얼마의 기간만큼 써야 하며 치료 후의 검사를 얼마나 뒤에 해야 하는 지에 대한 완성된 검증이 없기 때문이다.

- 이상적인 멸균요법은 박멸률이 per-protocol 분석에는 90% 이상, intention-to-treat 분석상 80% 이상이 되어야 한다. 그리고 가능하면 1주 단기요법이어야 하고 내성 발현율이 30% 이하이며 약의 부작용이 5% 미만이어야 한다.

- 이러한 조건을 만족하는 약제의 조합은 크게 bismuth (BIS) 제제를 근간으로 하는 3제요법, PPI를 근간으로 하는 3제요법, ranitidine bismuth citrate (RBC)를 근간으로 하는 3제요법, BIS를 근간으로 하는 3제요법에 PPI를 추가하는 4제요법 등이 있다. 이 중 국내에서 가장 많이 사용되고 있는 것은 PPI 포함 삼제요법이다.

- 국내에서 분리된 H. pylori가 metronidazole에 대해 내성률이 높음을 감안하면 PPI +
clarithromycin + amoxicillin 조합의 일주일 투여가 가장 적합하다고 생각된다. 이 조합은 90% 이상의 치료율을 보이면서 복용이 간편하고 부작용이 적은 것으로 알려져 있다 .

- 그 외에 권장되는 조합은 PPI + clarithromycin + metronidazole, RBC + clarithromycin +amoxicillin 및 RBC + clarithromycin + metronidazole이다. Clarithromycin을 사용할 수 없는 경우 PPI + amoxicillin + metronidazole이 적합하다.

- 이러한 삼제요법의 치료에 실패한 경우
PPI + bismuth + metronidazole + tetracycline의 사제요법으로 일주일 동안 투여하는 것이 적절한 것으로 보인다. 국내의 합의에서도 PPI를 근간으로 하는 3제요법을 1차치료로 제시 하였으며(Table 5), 첫단계 치료가 실패한 경우 PPI +BIS +MET +tetracycline의 4제요법의 1주 투여가 적합하다고 하였다.


본문내용
제적으로 낮을수록 커지며
- 전파경로는 사람-사람으로 되며, fecal-oral, oral-oral, gastric-oral route가 흔하다.
- 대부분의 환자는 무증상으로 지내게 된다
3. 감염과정
1) H. pylori가 위의 mucus layer를 뚫은 뒤 gastric mucosal epithelial cells에 부착
2) urease를 가지고 urea로부터 ammonia생성, ammonia가 위산을 중화하여 균을 보호
3) 증식, 이주하여 마지막으로 infectious focus형성
4) 위점막의 파괴, 염증, mucosal cell death로부터 위궤양 형성
4. 병태생리
: H. pylori infection은 항상 chronic active gastritis와 관련 있으나 frank

하고 싶은 말
Helicobacter pylori에 관해 정리한 레포트입니다. 영상 자료 포함.
 

간호학 정리자료 보건의료관계법규 정리

간호학 정리자료 보건의료관계법규 정리
국시 보건의료 관계 법규 2.hwp


목차
목차
Ⅰ. 보건의료기본법

Ⅱ. 의료법

Ⅲ. 전염병 예방법

Ⅳ. 국민건강보험법

Ⅴ. 지역보건법

Ⅵ. 마약류 관리

Ⅷ. 국민건강증진법

Ⅸ. 후천성면역결핍증 예방법

Ⅹ. 응급의료에 관한 법률

ⅩⅠ.혈액관리법

ⅩⅡ. 검역법


본문
-규칙 18조-2(전자의무기록의 관리) 갖출 장비
1. 전자의무기록의 생성과 전자서명 검증할 수 있는 장비
2. 전자서명 있은 후 의무기록의 변경여부 확인 장비
3. 네트워크에 연결되지 아니하는 백업저장 시스템
제23조(전자의무기록)의료인이나 의료기관 개설자는 진료기록부 등을 전자서명법에 따른 전자서명이 기재된 전자문서로 작성 보관할 수 있다.
제24조(요양방법지도) 의료인은 환자나 환자보호자에게 요양방법이나 건강관리에 필요한 사항 지도
제25조(신고) 대통령령- 의료인의 실태와 취업상황 보건복지부 장관에게 신고
제26조(변사체 신고) 사체 소재지를 관할 경찰서장에게 신고
제3절. 의료행위의 제한
제27조. 무면허 의료행위 등 금지
①의료인이 아니면 의료행위 할 수 없다. 의료인도 면허된 것 이외의 의료행위 할 수 없다
②의료인이 아니면 명칭이나 비슷한 명칭 사용하지 못한다
③누구든지 영리를 목적으로 소개, 알선, 유인, 사주 행위 할 수 없다.
제28조(중앙회와 지부)
①의사 치과의사 한의사 조산사 간호사- 대통령령에 따라 중앙회 설립해야 한다.
제29회(설립 허가 등) 보건복지부 장관
제30조(협조 의무) 중앙회 -보수교육 실시, 의료인 - 보수교육 이수
규칙 제21-2(보수교육): 매년 1회 이상, 8시간이상. 보수교육서류: 3년간 보존
-면제사유: 기초의학연구(진료종사X), 군복무, 전공의, 대학원생, 행정기관, 국공릭의료기관에 근무(진료X), 해외체류, 휴업, 폐업이 6월 이상, 질병 등 기타이유.
제31조(공제사업)
제32조(감독)
제3장. 의료기관
제1절. 의료기관의 개설
제33조(개설)
①의료인은 의료기관 내에서 의료업
예외 1. 응급환자 진료 2. 공익상 필요하다고 인정 3. 환자, 환자 보호자의 요청
4. 보건복지부령에 정하는 바에 따라 가정간호 5. 기타
- 규칙 22조(가정간호):
-가정간호의 범위는 간호, 검체의 채취, 투약, 주사, 응급처치 등의 교육 및 훈련, 상담 건강관리에 관한 다른 보건의료기관 등에 의뢰
-자격: 가정전문간호사
-의사, 한의사가 치료와 관리가 필요하다고 판단하여 가정전문간호사에게 의뢰한 자에 한해 실시
-검체의 채취 및 운반, 투약, 주사, 또는 치료적 의료행위인 간호: 의사나 한의사의 처방(유효기간 90일)에 의함
-가정간호 실시하는 의료기관 장은 가정전문간호사 2인 이상
-가정간호 기록: 5년간
②의료기관 개설:
-의사, 치과의사, 한의사, 조산사(의료인 중 간호사는 개설X)만 개설 가능.


본문내용
(목적)
이 법은 보건 의료에 관한 국민의 권리, 의무와 국가 및 지방자치 단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요 및 공급에 관한 기본적인 사항을 규정함으로써 보건 의료의 발전과 국민의 보건 및 복지 증진에 이바지함을 목적으로 한다.
제2조(기본이념)
이 법은 보건의료를 통하여 모든 국민이 인간으로서의 존엄과 가치를 가지며 행복을 추구할 수 있도록 하고 국민 개개인이 건강한 삶을 영위 할 수 있도록 제도와 여건을 조성하며 보건의료의 형평과 효율의 조화를 기할 수 있도록 함으로써 국민의 삶의 질을 향상 시키는 것을 기본이념으로 한다.
제3조(정의)
1. 보건의료: 국가, 지방자치단체, 보건의료기관, 보건의료인 등
2. 보건의료서비스: 보건의료인이 행하는 모든 활동
3. 보건의료인: 보건의료관계 법령이 정하는

참고문헌
보건의료관계법규 보기. 김기경 외. 군자출판사. 2007

하고 싶은 말
보건의료관계법규 내용을 간호사 국가고시에 잘 나오는 내용을 위주로 정리했습니다.
중요한 것 위주로 정리하였고 더 중요한 것에는 밑줄 및 빨간색 등으로 강조했습니다.
경고) 이 자료는 법규의 모든 내용을 포함한 것이 아니라 잘 나오는 내용 위주로 정리한 것이니 빠진 법규내용도 있습니다. 이 점 주의하십시오~
그리고 의료기사관계법률은 간호사 국가고시에 출제되지 않으므로 제외했습니다.
 

동맥경화의 증상과 식이요법 발표자료(사례중심)

동맥경화의 증상과 식이요법 발표자료(사례중심)
동맥경화와 사례분석(2003).ppt


목차
1. 동맥경화의 원인
2. 동맥경화의 증상
3. 콜레스테롤과 중성지방
4. 동맥경화의 식사요법
5. 동맥경화의 사례분석

본문
동맥경화 지방 식사요법 원리
콜레스테롤과 포화지방산이 많은 식품 제한
총 열량 중 지방의 비율 30%
지방산의 비율 1:1:1 = polyunsaturated : monounsaturated : saturated fat
콜레스테롤은 1000kcal당 100mg 혹은 하루 300mg이하 섭취


환자의 식사 패턴
아침 - 달걀요리, 통조림 고기 볶음, 마가린을 바른 토스트 1조각, 주스, 설탕을 넣은 커피
점심 - 햄버거, 감자튀김, 설탕을 넣은 커피
후식 - 파이 한 조각, 케이크
저녁 - 육류, 어류, 감자와 데친 채소, 샐러드는 먹지 않음,
후식 - 푸딩, 아이스크림, 젤리
간식 - 치즈, 크래커, 아이스크림, 저녁에 남은 육류, 샌드위치, 청량음료

본문내용
합병증

1) 식염을 줄인다.(하루 5~6g)
2) 지방을 줄어야한다 .
3) 당분을 줄인다.
4) 알콜은 삼간다.
5)단백질은 충분히 섭취 한다.
동맥경화 지방 식사요법 원리
콜레스테롤과 포화지방산이 많은 식품 제한
총 열량 중 지방의 비율 30%
지방산의 비율 1:1:1 = polyunsaturated : monounsaturated : saturated fat
콜레스테롤은 1000kcal당 100mg 혹은 하루 300mg이하 섭취


환자의 식사 패턴
아침 - 달걀요리, 통조림 고기 볶음, 마가린을 바른 토스트 1조각, 주스, 설탕을 넣은 커피
점심 - 햄버거, 감자튀김, 설탕을 넣은 커피
후식 - 파이 한 조각, 케이크
저녁 - 육류, 어류, 감자와 데친 채소, 샐러드는 먹지 않음,
후식 - 푸

하고 싶은 말
서울대학교 식품영양학과
동맥경화의 관한 사례를 중심으로 증상과 식이요법 발표자료입니다.
교수님께서 체계적으로 정리하였다고 칭찬하신 자료입니다.
믿고 구매해주세요^^